sexta-feira, 15 de novembro de 2013

Hiperplasia prostática benigna (BPH)

Saw Palmetto

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Saw Palmetto é um extrato do fruto de Serenoa repens . É rico em ácidos graxos e fitoesteróis . Tem sido usado em tradicional , eclética e medicina alternativa para tratar uma variedade de condições, principalmente a hiperplasia prostática benigna (BPH). Revisão de ensaios clínicos, incluindo as realizadas pelo Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa , encontraram o extrato a ser mais eficaz do que placebo para HBP. [1]


Uso medicinal

Saw Palmetto é usado em diversas formas tradicionais de medicina herbal . índios americanos usou a fruta para o alimento e para tratar uma variedade de urinário e do sistema reprodutivo problemas. O Mayans bebeu como um tônico, e os Seminoles usado as bagas como um expectorante e anti-séptico . [2]
Crude extrato de Saw Palmetto foi usado por médicos europeus / americanos, pelo menos, 200 anos para várias condições, inclusive astenia (fraqueza), recuperação de doença grave e problemas urogenitais. A medicina eclética praticante HW Felter escreveu sobre ele ", Saw Palmetto é um nervo sedativo, expectorante e um tônico nutritivo, atuando gentilmente sobre o aparelho digestivo ... sua ação mais direta parece ser sobre os órgãos reprodutivos quando submetidos a perda de tecido ... " [3]
Americano derrogatório do Rei (1898) diz que o extrato:
É também um expectorante, e controla a irritação dos tecidos das mucosas. Ele revelou-se útil na tosse irritativa, tosse crônica dos brônquios, tosse convulsa, laringite, aguda aguda e crônica catarro , asma, laringite tuberculosa e na tosse de tísica pulmonale . Sobre os órgãos digestivos age gentilmente, melhorando o apetite, a digestão e assimilação. No entanto, seus efeitos mais pronunciados parecem ser aqueles exercida sobre os folhetos urino-genital de ambos os sexos masculino e feminino, e sobre todos os órgãos envolvidos na reprodução. Diz-se que para aumentar órgãos desperdício, como as mamas, ovários e testículos, ao passo que o pedido é feito também paradoxal que reduz a hipertrofia da próstata. Possivelmente isso pode ser explicado pelo alegando que tende para a produção de uma condição normal, reduzindo partes quando unhealthily ampliada, e aumentá-los quando atrofiado. [4]
Saw Palmetto é o tratamento herbal mais popular para a hiperplasia prostática benigna , [5] uma condição comum em homens mais velhos. As primeiras pesquisas indicaram que o extrato é bem tolerado e sugeriu que "leve a moderada melhora nos sintomas urinários e medidas de fluxo". [5] [6] Mais tarde, estudos de melhor qualidade metodológica indicou nenhuma diferença em relação ao placebo. [7] [8] Perguntas de adequada de cegueira e entrega de quaisquer ingredientes activos permanecem. [9] A mais recente análise Cochrane Database (2009) conclui que "Serenoa repens não foi mais eficaz do que o placebo para o tratamento de sintomas urinários consistentes com HBP." [1]
Um estudo de 2011 publicado no JAMA (The Journal of the American Medical Association ) relatou em um estudo duplo-cego que onze clínicas norte-americanas realizadas em 369 homens. O estudo descobriu que viu palmetto extrato da fruta não conseguiu reduzir os sintomas do trato urinário mais do que placebo. [10] Os homens no grupo experimental sofreu uma queda 2,20 ponto em sua Assn Americana de Urologia. Sintoma Index (AUASI) pontuação. No entanto, os homens do grupo placebo teve uma queda de 2,99 ponto. O Los Angeles Times relata, "42,6% dos homens no grupo extrato viu sua pontuação AUASI cair em pelo menos três pontos, 44,2% dos homens do grupo placebo viu o mesmo grau de benefício." O estudo foi financiado por vários escritórios dentro do NIH , inclusive o Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa ". [11]
Inibição de ambas as formas de 5-alfa-redutase , sem redução da capacidade celular para antígeno prostático específico secretam é indicado. [12] [13] [14] [15] Outras propostas de mecanismos de ação incluem interferir com dihidrotestosterona ligação ao receptor de andrógeno, relaxando o tecido do músculo liso semelhante ao alfa drogas antagonistas, e agindo como um fitoestrógeno . [16] [17]
Limitado in vitro e em modelos animais têm investigado o potencial para o uso no tratamento de câncer . [12] [18] [19] No entanto, de acordo com a American Cancer Society , "estudos científicos disponíveis não suportam afirma que Saw Palmetto pode prevenir ou tratar o câncer de próstata em humanos ". [20]
Saw Palmetto tem sido sugerido como um potencial tratamento para calvície masculina . [21]

Contra-indicações e efeitos colaterais

Poucos efeitos colaterais ou reações alérgicas estão associadas com Saw Palmetto extrair o uso. Os mais comuns são gastrointestinais, alguns dos quais podem ser reduzidos através do extracto com alimentos. Utilização podem aumentar o risco de hemorragia ou afectar as hormonas sexuais, e a utilização concomitante de outros fármacos com acção semelhante deve ser evitado. [21]
Beta- sitosterol , uma substância química presente no extrato de Saw Palmetto, é quimicamente similar ao colesterol. Altos níveis de sitosterol concentrações no sangue têm correlacionado com o aumento da gravidade da doença cardíaca em homens que haviam sofrido ataques cardíacos. [22]
Tal como acontece com outras preparações à base de plantas, constituintes químicos precisos podem variar de fabricante e lote. Contra-indicações incluem a gravidez, lactação devido à atividade antiandrogênica e estrogênicos. [ carece de fontes? ]

Veja também

Referências

  1. ^ um b Tacklind, J; MacDonald, R; Rutks, I; Wilt, TJ (2009). "Serenoa repens para a hiperplasia benigna da próstata". Em Tacklind, banco de dados James Cochrane das revisões sistemáticas (Online) (2):. CD001423. doi : 10.1002/14651858.CD001423.pub2 . PMC 3.090.655 . PMID 19370565 .
  2. ^ "Saw Palmetto (Serenoa repens [Bartram] Small)]" . Clínica Mayo . Retirado 2011/12/15.
  3. ^ texto completo de Felter
  4. ^ do rei americano derrogatório 1898
  5. ^ um b Markowitz JS, Donovan JL, Devane CL, et al. (Dezembro de 2003). "Múltiplas doses de Saw Palmetto (Serenoa repens) não alterou 2D6 do citocromo P450 3A4 e atividade em voluntários normais". Clin. Pharmacol. . Ther 74 (6):. 536-42 doi : 10.1016/j.clpt.2003.08.010 . PMID 14663456 .
  6. ^ Wilt T, Ishani A, Mac Donald R (2002). "Serenoa repens para a hiperplasia benigna da próstata". Em Tacklind, James Banco de Dados Cochrane Syst Rev (3):.. CD001423 doi : 10.1002/14651858.CD001423 . PMID 12137626 .
  7. ^ Bent S, Kane C, Shinohara K, et al. (fevereiro de 2006). "Saw Palmetto para a hiperplasia prostática benigna". N. Engl. J. Med 354 (6):.. 557-66 doi : 10.1056/NEJMoa053085 . PMID 16467543 .
  8. ^ Dedhia RC, McVary KT (junho de 2008). "Fitoterapia para os sintomas do trato urinário inferior secundária a hiperplasia benigna da próstata". J. . Urol 179 (6):. 2119-25 doi : 10.1016/j.juro.2008.01.094 . PMID 18423748 .
  9. ^ . Allison Aubrey (9 de fevereiro 2006) Morning Edition: Estudo lança dúvidas sobre Saw Palmetto como Remedy próstata (gravação de áudio). National Public Radio.
  10. ^ "Efeito de doses crescentes de Extrato de Saw Palmetto em menores sintomas do trato urinário" . Journal of the American Medical Association . Retirado 2011/10/08.
  11. ^ "Saw Palmetto extrair provavelmente não vai aliviar os sintomas da hiperplasia prostática" . Los Angeles Times . 27 Setembro 2011. Retirado 2011/10/08.
  12. ^ um b Wadsworth TL, Worstell TR, Greenberg NM, Roselli CE (maio de 2007). "Efeitos da dieta Saw Palmetto no adenocarcinoma de próstata de transgênicos do modelo da próstata do rato (CAMINHADA)" The Prostate 67 (6):.. 661-73 doi : 10.1002/pros.20552 . PMID 17342743 .
  13. ^ Scaglione F, Lucini V, Pannacci M, Caronno A, Leone C (2008). "Comparison of a potência de diferentes marcas de extracto de Serenoa repens 5alfa-reductase tipo I e tipo II, em células epiteliais e de fibroblastos co-cultivados prostáticos" Pharmacology 82 (4):.. 270-5 doi : 10.1159/000161128 . PMID 18.849.646 .
  14. ^ Abe M, Y Ito, Oyunzul L, Oki-Fujino T, Yamada S (abril de 2009). "receptor características de ligação farmacologicamente relevantes e atividade inibitória 5alpha-reductase de ácidos graxos livres contidos no extrato de Saw Palmetto" . Boletim Biológica e Farmacêutica 32 (4):. 646-50 doi : 10.1248/bpb.32.646 . PMID 19336899 . [ link morto ]
  15. ^ Habib FK, Ross M, Ho CK, Lyons V, Chapman K (Março de 2005). "Serenoa repens (Permixon) inibe a atividade 5alpha-reductase de linhas de células cancerosas humanas da próstata, sem interferir com a expressão PSA" International Journal of Cancer 114 (2):.. 190-4 doi : 10.1002/ijc.20701 . PMID 15543614 .
  16. ^ Di Silverio F, Monti S, Sciarra, A. et ai. (Outubro de 1998). "Efeitos do tratamento a longo prazo com Serenoa repens (Permixon) sobre as concentrações e distribuição regional dos andrógenos e do fator de crescimento epidérmico em hiperplasia prostática benigna" The Prostate 37 (2):.. 77-83 doi : 10,1002 / (SICI) 1097 -0045 (19981001) 37:2 <77 ::="" aid-pros3=""> 3.0.CO, 2-I . PMID 9.759.701 .
  17. ^ Plosker GL, Brogden RN (Novembro de 1996). .. "Serenoa repens (Permixon) Uma revisão de sua farmacologia e eficácia terapêutica em hiperplasia prostática benigna" Drogas e Envelhecimento 9 (5): 379-95. doi : 10.2165/00002512-199609050-00008 . PMID 8.922.564 .
  18. ^ Scholtysek C, Krukiewicz AA, Alonso JL, KP Sharma, Sharma PC, Goldmann WH (Fevereiro de 2009). "Caracterização de componentes do Saw Palmetto Berry Extract (SPBE) sobre o crescimento de células de câncer de próstata e de tração" Bioquímica e Biofísica Research Communications 379 (3):.. 795-8 doi : 10.1016/j.bbrc.2008.11.114 . PMID 19059205 .
  19. ^ Anderson ML (2005). "A investigação preliminar da inibição enzimática da 5alfa de redução e crescimento da linha celular de carcinoma da próstata LNCaP-FGC por natural, astaxantina e Saw Palmetto extrato lipídico in vitro" Journal of Farmacoterapia Herbal 5 (1):.. 17-26 doi : 10,1300 / J157v05n01_03 . PMID 16093232 .
  20. ^ "Saw Palmetto" . American Cancer Society . 28 de novembro de 2008. Página visitada em 13 setembro de 2013.
  21. ^ um b "Saw Palmetto" . MedlinePlus ( National Library of Medicine ). 2008-02-01. Retirado 2009/03/16.
  22. ^ Assmann G, P Cullen, Erbey J, Ramey DR, Kannenberg F, H Schulte (janeiro de 2006). "Sitosterol elevações plasmáticas estão associados a aumento da incidência de eventos coronários em homens: resultados de uma análise da Prospective Cardiovascular Münster (PROCAM) estudo de caso-controle aninhado" Nutrição, Metabolismo e Doenças Cardiovasculares: NMCD 16 (1):. 13 - . 21 doi : 10.1016/j.numecd.2005.04.001 . PMID 16399487 .

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